Od neplodnosti pati 15% svjetske populacije. Broj parvoa koji se suočavaju sa ovim problemom kontinuirano raste. Uzroci neplodnosti primarno su organski. Međutim naučni radovi upućuju na to da i stres ima veliki uticaj na repordukcijsku sposobnost parova.
Za trećinu uzroka neplodnosti “odgovoran” je muškarac, za trećinu žena, a za preostalu trećinu razloga neplodnosti nauka još uvijek nema jasan odgovor. Savremena istraživanja naglašavaju tendenciju povećanja muških razloga neplodnosti.
Najčešći uzroci neplodnosti kod žena:
- problemi sa ovulacijom i jajnicima (jedan od vodećih je sindrom policističnih jajnika PCOSy)
- uterini uzroci (anomalije građe materice)
- neprohodni jajovodi
- cervikalni faktor (promjene na grliću materice koje mogu biti urođene ili stečene)
- endometrioza
- prijevremena menopauza
- starija životna dob (visoke vrijednosti FSH i niska vrijednost AMH-a)
- anomalije građe polnog sistema (anomalije reporduktivnih organa)
Najčešći uzroci neplodnosti kod muškaraca:
- loša kvaliteta sjemena (smanjena pokretljivost spermatozoida, loša građa spermatozoida)
- blokada sjemenovoda (opstruktivna azospermia)
- nemogućnost stvaranja spermija (neopstruktivna azospermija)
Prekomjerna tjelesna masa (PTM)
Prekomjerna tjelesna masa (PTM) i gojaznost su učestali zdravstveni problemi u žena i muškaraca reproduktivnog doba. U žena sa prekomjernom tjelesnom masom (gojaznošću) povećana je učestalost nepravilnosti menstrualnog ciklusa i nepostojanja ovulacije (“plodni dani”), tri puta više nego u fiziološki uhranjenih žena te je i rizik za neplodnost takođe tri puta veći u gojaznih žena. Kod muškaraca sa PTM evidenan je veći broj nalaza patološkog spermiograma i manji pocenat oplodnje janih ćelija u postupcima IVF ili ICSI.
Dijagnosti neplodnosti
U dijagnostici uzroka neplodnosti izuzetno je bitna anamneza (razgovor sa pacijentima) i klinički pregled. Bažični klinički pregled kod žena jeste ultrazvučni pregled, a kod muškaraca je to spermiogram. Dijagnostika neplodnosti u Zavodu “Mehmedbašić” se provodi prema protokolu Evropske asocijacije za reporodukciju i humanu embirologiju (ESHRE).
Dijagnostika neplodnosti kod žena
Klinički pregled
- 2D/3D ginekološki ultrazvučni pregled: dokazivanje ovulacije, provjera rezerve jajnika (AFC), građe materične šupljine
- Test prohodnosti jajovoda (HyFoSy)
- Dijagnostička histeroskopija (provjera građe materične šupljine i detekcija hronične uplae sluznice materice)
- PAPA test i cervikalni brisevi na prisustvo klamidije, mikoplazme, ureaplazme, aeroba i anaeroba
Endokrinološka obrada
- Polni hormoni: FSH, LH, E2 i PRL (pretraga se radi od 2. do 5. dana ciklusa)
- Provjera rezerve janika: anti Muller hormon (AMH)
- Hormoni štitnjače: TSH, fT3, fT4, anti TPO
- Dodatna endokrinološka obrada: OGTT, HbA1c, ukupni i slobodni testosteron, androstendion, DHEAS, 17-OHP, kortizol
Serološke analize, analaiza antiitjela na prisustvo:
Dodatna obrada neplodnosti
- kariogram
- testovi na trombofiliju
- imunološke pretrage
Dijagnostika neplodnosti kod muškaraca
Osnovna pretraga
Dodatne pretrage
- bakteriološka analiza urina, ejakulata i uretralnog brisa
- hormonka obrada: testosteron, FSH, inhibin B
- urološki pregled
- mikrodelecija Y hromozoma
- DNK-a fragmentacija spermatozoida
- kariogram
Posebna ponuda obrade razloga neplodnsiti je “obrada uzroka neplodnosti za jedan dan“
Prvi korak
U svakodnevnoj praksi, potrebno je da obavimo incijalni razgovor kako bi vam dali uputnice za planirane pretrage. Nakon obavljenih analiza konzilijarni tim Zavoda (ginekolozi i embriolozi) zajedno sa vama donostimo odluku koja od metoda medicinski podpomognute oplodnje (MPO) je najbolja za rješenje problema u vašem slučaju. Sve pretrage koje su rađene untrar 6 mjeseci su validne i nećemo ih ponavljati ako nisu u pitanju specifične okolnosti.
Za detaljnije informacije, praktične upute možete nas kontaktirati na slijedeće brojeve telefona: +387 33 811 155 i +387 33 811 313 ili [email protected]
U susret novom životu, IVF centar Zavoda “Mehmedbašić”