Najčešća pitanja vezana za neplodnost
Najčešća pitanja vezana za neplodnost smo izdovojili kako bi na što konciziniji način predstaviti najčešće probleme kod mušakaraca i žena koji rezultiraju izostankom željene trudnoće. Ako imate nešto od opisanih stanja i simptoma, bitno je da se javite na konsultacije i pregled.
Da li je neplodnost samo ženski problem?
Neplodnost nije problem pojedinca, neplodnost je problem para. I muškarci i žene mogu imati probleme koji sprečavaju trudnoću. Uzroci neplodnosti jednog para mogu biti zbog muških razloga neplodnosti, zbog ženskih razloga neplodnosti ili kao kombinacija jednih i drugih.
Šta je vodeći uzrok neplodnosti kod žena?
Većina slučajeva neplodnosti kod žena uzrokovana je problemima sa ovulacijom. Bez ovulacije nema jajnih ćelija. Da bi smo znali ima li ovulacije, potrebno je raditi folikulometrije. Bez jajnih ćelija nema oplodnje. Problemi sa ovulacijom su često uzrokovani sindromom policističnih jajnika (PCOS) ili povišenjem vrijednosti hormona prolaktina. Prekomjerna tjelesna masa, odnsno BMI 25 i više također utiče na stvaranje jajnih ćelija i na njihov kvalitet. Svakako ovo nisu jednini razlozi izostanka ovulacije. Uopšteno kazano, hormonska neravnoteža utiče na proces ovulacije, i jedan je od vodećih uzroka ženske neplodnosti.
Primarna insuficijencija jajnika (POI) je drugi problem koji utiče na ovulaciju, a dešava se kad jajnici prestanu normalno raditi prije 40-te godine žene. Ona nije isto što i prijevremena menopauza. Praktično, žene sa ovom vrstom problema imaju neregularne cikluse u 40-tim godinama i ranije. Laboartorijski parametri koji ukazuju na potencijalni problem su smanjena vrijednost AMHi visoka vrijednost FSH (smanjena “rezerva” jajnika).
Drugi uzroci neplodnosti kod žena
Neplodnost kod žena često je uzrokovana urođenim ili stečenim nepravilnostima građe materične šupljine ili grlića materice. Također djelomično ili potpuno neprohodni jajovodi predstavljaju smetnju začeću. Hronične upalne bolesti kao sto su endometrioza ili upale izazvane polno prenosivim mikroorganizmima nisu saveznik za parove koji nastoje ostvariti trudnoću. Upale sluznice materice (endometrija) također su sve aktuelnije kao razlog izostanka začeća ili kao razlog uzastopnih gubitaka trudnoće.
- uterini uzroci (anomalije građe materice)
- neprohodni jajovodi
- cervikalni faktor (promjene na grliću materice koje mogu biti urođene ili stečene)
- endometrioza
- upala sluzinice materice (enometritis)
- starija životna dob ili prijevremena menopauza
Šta povećava rizik za neplodnost kod žene?
- pušenje
- alkohol
- stres
- loša prehrana
- intenzivno treniranje
- pretilost ili pothranjenost
- spolno prenosive bolesti
- hormonske promjene, kao PCOS ili primarna insuficijencija jajnika
Kako dob žene utiče na sposobnost za zatrudnjivanje?
Mnoge žene čekaju do 30-tih ili 40-tih godina prije odluke o trudnoći. Jedna trećina žena starija od 35 godina imaće problema kod zatrudnjivanja. Sa žitovtnom dobi žene umanjuje se reprodukcijska sposobnost!
Starenje smanjuje šansu za trudnoću na slijedeće načine:
- jajnici teže stvaraju jajne stanice
- manji je broj jajnih stanica preostao
- jajne stanice više nisu optimalne kvalitete
- veća je šansa za spontani pobačaj (lošiji genetski potencijal jajnih ćelija, opšte zdravlje trudnice je lošije sa godinama…)
Koliko dugo žena treba čekati prije javljanja doktoru?
Većina stručnjaka predlaže jednu godinu redovnih nezaštićenih spolnih odnosa, osim kod žena starijih od 35 godina koje se trebaju javiti nakon 6 mjeseci. Šansa za trudnoću rapidno pada nakon 30-te godine života. Neki zdravstveni problemi povećavaju šansu za neplodnost. Zato žena treba posjetiti i razgovarati sa svojim doktorom ako ima ili je imala:
- neredovite menstruacije ili izostanak menstruacije
- bolne menstruacije
- endometriozu
- zdjeličnu upalnu bolest
- više od jednog spontanog pobačaja
Šta su uzroci neplodnosti kod muškaraca?
Najčešći uzroci neplodnosti su:
- varikokela (proširene vene na testisima) koje uzrokuju zagrijavanje testisa. Ovo zagrijavanje može smanjiti broj spermija i promijeniti njihov oblik.
- drugi razlozi zbog kojih muškarac proizvodi premalo ili nimalo spermija
- loša pokretljivost spermija
- ozljede muških spolnih organa
- debljina (BMI 25 i više)
Neki su problemi sa spermiogramom urođeni, a neki se javljaju kasnije u životu zbog bolesti ili ozljeda.
Šta povećava rizik za neplodnost kod muškarca?
Na reproduktivnu sposobnost mušakraca, odnsono na kavlitet nalaza spermiograma mogu uticati loše životne navike (dugo sjedenje, manjak sna, konzumiranje duhana, alkohola…) ili hronične bolesti (hipertenzija, dijabetes, gojaznost…). Na kvalitet sjemna nepovoljno utiču:
- alkohol
- droga
- pušenje
- korištenje steroida
- starija dob
- otrovi tipa (pesticida i željeza)
- zdravstveni problemi poput zaušnjaka, bolesti bubrega, ili hormonski problemi
- lijekovi
- liječenje karcinoma kemoterapijom ili zračenjem
Kako se liječi neplodnost kod muškarca i žene?
Neplodnost se tretira različitim metodama medicinski potpomognute oplodnje (MPO). Uobičajeni pstupci MPO su: stimulacija ovulacije, postupci intrauterine inseminacije (IUI), in vitro fertilizacije (IVF), intracitoplazmatične insercije spermatozoida (ICSI). Izbor metode MPO se određuje nakon adekvatne predobrade koja podrazumjeva laboratorijske analize, mikrobiološke analize, ultrazvučni pregled, histeroskopski pregled pacijentice kao i pregled kvaliteta sjemena partnera. Dijagnostika i tretman neplodnosti u IVF centru Zavoda “Mehmedbašić” se provodi prema aktuelnim smjernicama Evropske asocijacije za reprodukciju i humanu embriologiju ESHRE.
Najčešća pitanja vezana za neplodnost možete postaviti putem e-mail-a: [email protected] ili putem telefona: +387 33 811 313, odnosno putem mobitela:+387 60 32 59 801.
U susret novom životu IVF centar Zavoda “Mehmedbašić”