Prevencija prenatalnih infekcija

01. 02. 2018
Senad prof. dr. Mehmedbašić

Infekcije majke tokom trudnoće ili poroda mogu se prenijeti na fetus ili novorođenče, te izazvatii mnogobrojne i teške bolesti ploda sa trajnim posljedicama. Infekcije majke mogu biti izazvane bakterijama, virusima, parazitima i gljivicama.

Putevi prenosa infekcija u trudnoći su:

  • kroz posteljicu, putem krvi (virusi i protozoe)
  • uzlazno, iz inficirane sluznice rodnice i grlića materice (bakterije)
  • u toku poroda prolaskom ploda kroz infekcijom izmjenjen porođajni put (svi uzročnici)
  • prilikom izvođenja različitih dijagnostičkih procedura tokom trudnoće (biopsija horijalnih čupica, rana amniocenteza) ili tokom poroda (aplikacija skalp elektrode ili incizija poglavine zbog analize fetalne krvi)
  • poslije poroda uzročnicima majčinih infekcija (bakterije, virusi, protozoe) ili čak majčinim mlijekom, transfuzijom krvi, nosokonijalnim infekcijama

Najčešći i najvažniji uzročnici infekcije u trudnoći koje ostavljaju ozbiljne posljedice na fetus ili novorođenče su:

Rubella virus, Citomegalovirus, Herpes simlex virus, Varičela zoster virus, Parvovirus B19, Hepatitis B i Hepatitis C, HPV (Humani papiloma virus), Toxoplasma gondi, Streptococcus grupe B, Treponema pallidum, Listeria monocitogenes, Clamidia trihomatis, Neisseria gonnorrhoeae, Mycobacterium tuberculosae, Mycoplasma hominis, Ureaplasma urealythicum.

Infekcije novorođenčeta mogu biti u materici, tokom trudnoće (kongenitalne), tokom poroda (intrapartalne infekcije) ili nakon poroda (postpartalne infekcije).

Moguće posljedice infekcija u trudnoći ovise od:

  • vrste infekcije i težine bolesti
  • vremena dešavanja infekcije (najosjetljivije je vrijeme organogeneze, prvih 12 nedjelja trudnoće)

Posljedice infekcije ploda su vrlo teške i mnogobrojne. Može doći do pobačaja ili odumiranja ploda, ali i do oštećenja mnogih organa i njihovih funkcija. Oštećenje mozga i perifrnih nerava, čula vida, sluha, mirisa, urođenih nenormalnisti u građi srca i velikih krvnih sudova, upale srčanog mišića, upale i oštećenja pluća, anomalije koštanog sistema, ektramiteta i kičme, upale i nenormalnosti jetre, dijafragme, abnormalnosti bubrega, mokraćovoda i bešike. Infekcije tokom trudnoće mogu dovesti do upale plodovih ovoja i ranijeg prsnuća vodenjaka, do prijevremenog rađanja ploda i svim mnogobrojnih komplikacija koje donosi prematuritet, može doći do zastoja u rastu ploda itd.

Prevencija infekcija u trudnoći

Najbolji način da se izbjegnu gore navedene infekcije i komplikacije istih jeste prevencija !!!

Pacijentice koje planiraju trudnoću treba da urade predkoncepcijski savjet kada će se predložiti set testova koje treba uraditi prije trudnoće te liječiti. U ovom dijelu se provjerava i imunološki status trdunice, prezentira kalendar vakcinacija, informiše o eventualnoj štetnosti radnog mjesta ili kućnih ljubimaca. U nekim slučajevima genitalnih virusnih infekcija iz preventivnih razloga planira se porod carskim rezom. Tokom trudnoće ili predkoncepcijski iz preventivnih razloga rade se brojni testovi na uzročnike perinatalnih infekcija. Najbolja i najosjetljivija metoda otkrivanja uzročnika je PCR metoda molekularne biologije kojim se detektiraju fragmnenti DNK/RNK uzročnika.

U Zavodu „Mehmedbašić“ se rade sljedeći testovi:

Test na klamidiju, ureaplazmu, mikoplazmu, test na prisustvo aerobnih i anaerobnih mikroorganizama u cervialnom kanalu i rodnici (prevencija spontanog pobačaja, odnosno prijevremenog rađanja), HPV genotipizacija (test na prisustvo humanog papiloma virusa).

Za sve detalje obratite nam se na: [email protected]

Senad prof. dr. Mehmedbašić

Ja sam vlasnik Zavoda, voditelj medicinskog tima. Profesor sam ginekologije i opstetricije i dugogodišnji klinički liječnik. Posjedujem veliko znanje i iskustvo u svim segmentima ginekološk-opstetricijske struke.
Moji članci Više o meni
Kalendar ovulacije
Kalkulator trudnoće
BMI Kalkulator