ICSI (intracitoplazmična injekcija sjemena)

U susret novom životu
IVF centar Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo – iskustvo u dijagnostici i liječenju neplodnosti od 1998. godine.

ICSI, odnosno intracitoplazmatska injekcija spermatozoida, jedna je od metoda biomedicinski pomognute oplodnje. Kod ICSI metode embriolog pod mikroskopom odabire jedan spermatozoid i pomoću posebne mikropipete ga unosi direktno u jajnu ćeliju. ICSI se najčešće koristi kada postoji muški faktor neplodnosti, ali se može preporučiti i u drugim situacijama, posebno kada se očekuje smanjena mogućnost oplodnje klasičnom IVF metodom. Važno je naglasiti da ICSI ne garantuje oplodnju svake jajne ćelije, ali značajno pomaže u situacijama kada spermatozoidi imaju smanjenu sposobnost da sami oplode jajnu ćeliju.

Kada se preporučuje ICSI metoda?

ICSI se preporučuje nakon procjene nalaza oba partnera i odluke medicinskog tima. Najčešće se razmatra u sljedećim situacijama:

• kod smanjenog broja spermatozoida
• kod slabe pokretljivosti spermatozoida
• kod izraženo poremećene morfologije spermatozoida
• kod azoospermije, kada se spermatozoidi dobiju hirurškim putem iz testisa ili pasjemenika
• nakon prethodnog slabog ili izostalog oplođenja u IVF postupku
• kod malog broja dobijenih jajnih ćelija
• kod korištenja zamrznutih spermatozoida slabijeg kvaliteta
• kod određenih slučajeva neobjašnjene neplodnosti
• kada embriološki tim procijeni da je ICSI sigurniji izbor za pokušaj oplodnje

Odluka o ICSI metodi ne donosi se automatski, već na osnovu ukupne reproduktivne slike para, nalaza spermiograma, kvaliteta jajnih ćelija, prethodnih postupaka i medicinskih indikacija.

Koja je razlika između IVF i ICSI metode?

Kod klasične IVF metode jajne ćelije se u laboratorijskim uslovima stavljaju u kontakt sa prethodno pripremljenim spermatozoidima. Oplodnja se dešava tako što jedan spermatozoid samostalno prodire u jajnu ćeliju. Kod ICSI metode embriolog aktivno bira spermatozoid i unosi ga direktno u jajnu ćeliju. Na taj način se zaobilaze određene prepreke koje mogu spriječiti spontano prodiranje spermatozoida u jajnu ćeliju. ICSI je posebno koristan kod muškog faktora neplodnosti, dok se klasični IVF može razmatrati kada je nalaz spermiograma uredan i kada nema drugih razloga za primjenu ICSI metode.

Kako izgleda ICSI postupak?

ICSI je dio IVF postupka i ne predstavlja potpuno odvojen proces za pacijenticu. Priprema počinje stimulacijom jajnika, praćenjem rasta folikula i planiranjem aspiracije jajnih ćelija. Nakon aspiracije, jajne ćelije se predaju embriološkom laboratoriju. Embriolog procjenjuje zrelost jajnih ćelija i priprema uzorak spermatozoida. Zatim se, uz pomoć mikromanipulacijskog sistema, jedan odabrani spermatozoid unosi direktno u zrelu jajnu ćeliju. Narednog dana provjerava se da li je došlo do oplodnje. Oplođene jajne ćelije dalje se prate u laboratoriji kroz razvoj embriona, nakon čega se planira embriotransfer ili zamrzavanje embriona, u skladu sa medicinskim i embriološkim nalazima.

Da li ICSI povećava šansu za trudnoću?

ICSI povećava mogućnost oplodnje u situacijama kada spermatozoidi ne mogu efikasno sami oploditi jajnu ćeliju. Međutim, ICSI ne znači automatski veću šansu za trudnoću kod svih parova.

Uspjeh postupka zavisi od više faktora, uključujući:

• dob pacijentice
• kvalitet jajnih ćelija
• kvalitet spermatozoida
• broj zrelih jajnih ćelija
• oplodnju
• razvoj embriona
• stanje materice i endometrija
• uzrok neplodnosti
• prethodne reproduktivne ishode

ICSI pomaže u fazi oplodnje, ali ne može u potpunosti nadomjestiti loš kvalitet jajne ćelije, hromosomske poremećaje embriona ili druge faktore koji utiču na implantaciju i razvoj trudnoće.

ICSI i muški faktor neplodnosti

ICSI metoda ima posebno važno mjesto u liječenju muškog faktora neplodnosti. Kod značajno smanjenog broja, pokretljivosti ili morfologije spermatozoida, klasična IVF oplodnja može biti otežana ili neuspješna.

Zato se kod težih poremećaja spermiograma ICSI često preporučuje kao metoda izbora.

Kod muškaraca sa azoospermijom, kada u ejakulatu nema spermatozoida, u određenim slučajevima moguće je dobiti spermatozoide hirurškim metodama iz testisa ili pasjemenika. Ako se dobiju upotrebljivi spermatozoidi, oni se najčešće koriste upravo u ICSI postupku.

Da li je za ICSI potreban dobar spermiogram?

Za ICSI nije potreban veliki broj spermatozoida kao za prirodno začeće ili neke druge metode liječenja, ali je važno da se u uzorku pronađu spermatozoidi koji se mogu koristiti za oplodnju. Kvalitet spermatozoida i dalje ima značaj, posebno u pogledu oplodnje, ranog razvoja embriona i ukupnog ishoda postupka. Zbog toga se kod poremećenog spermiograma često preporučuje dodatna obrada muškog faktora, kao što su spermokultura, hormonske analize, DNK fragmentacija spermatozoida, urološki pregled ili genetske analize, prema indikaciji.

Kada ICSI nije dovoljan?

ICSI može pomoći da spermatozoid uđe u jajnu ćeliju, ali ne može garantovati da će doći do pravilne oplodnje, razvoja kvalitetnog embriona ili trudnoće.

ICSI ne može u potpunosti riješiti probleme kao što su:

• loš kvalitet jajnih ćelija
• hromosomske nepravilnosti embriona
• značajno smanjena ovarijska rezerva
• nepovoljan nalaz endometrija
• neliječeni problemi materične šupljine
• pojedini genetski uzroci neplodnosti
• ozbiljno oštećenje spermatozoida na nivou DNK

Zbog toga je važno da se prije postupka uradi kvalitetna obrada i da se par savjetuje realno, stručno i individualno.

ICSI u IVF centru Zavoda „Mehmedbašić“

U IVF centru Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo ICSI metoda se planira nakon detaljne procjene para. Posebna pažnja posvećuje se nalazu spermiograma, prethodnim reproduktivnim ishodima, broju i kvalitetu jajnih ćelija, kao i embriološkoj procjeni. Naš cilj je da se ICSI primijeni onda kada za to postoji medicinsko i embriološko opravdanje, uz jasno objašnjenje šta metoda može, a šta ne može promijeniti u postupku liječenja neplodnosti. Pacijentima nastojimo pružiti razumljive informacije, realna očekivanja i individualno prilagođen plan liječenja.

Zakažite konsultaciju

Ako vam je preporučena ICSI metoda ili želite saznati da li je ICSI odgovarajući postupak za vas, možete se obratiti IVF centru Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo.

Naš tim će vam dati informacije o potrebnim nalazima, pripremi za postupak i mogućim narednim koracima u liječenju neplodnosti.

IVF centar Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo
Telefon: +387 33 81 13 13
Mobitel / Viber / WhatsApp: +387 60 32 59 801
E-mail: [email protected]

ICSI metoda – precizan embriološki postupak u liječenju određenih oblika neplodnosti.
U susret novom životu.