HyFoSy (histerosalpingo foam sonography)

U susret novom životu
IVF centar Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo – iskustvo u dijagnostici i liječenju neplodnosti od 1998. godine.

HyCoSy, odnosno hysterosalpingo contrast sonography, je ultrazvučna metoda kojom se procjenjuje prohodnost jajovoda. Prohodnost jajovoda važan je dio obrade neplodnosti, jer se prirodna oplodnja najčešće dešava upravo u jajovodu, gdje dolazi do susreta jajne ćelije i spermatozoida. Ako su jajovodi neprohodni ili značajno oštećeni, trudnoća prirodnim putem može biti otežana ili onemogućena. Zbog toga procjena prohodnosti jajovoda ima važnu ulogu u izboru daljeg načina liječenja neplodnosti.

Kada se preporučuje HyCoSy?

HyCoSy se preporučuje kod pacijentica koje imaju poteškoće sa ostvarivanjem trudnoće, posebno kada je potrebno procijeniti da li su jajovodi prohodni prije planiranja daljeg liječenja.

Pregled se najčešće preporučuje:

• u okviru obrade uzroka neplodnosti;
• prije planiranja stimulacije ovulacije ili intrauterine inseminacije;
• kod sumnje na tubarni faktor neplodnosti;
• nakon ranijih upala male karlice;
• nakon operacija u maloj karlici;
• kod endometrioze;
• nakon vanmaterične trudnoće;
• kod neobjašnjene neplodnosti.

Ako su oba jajovoda neprohodna, metode kao što su ciljani odnosi, stimulacija ovulacije ili intrauterina inseminacija najčešće nemaju očekivani efekat, pa se liječenje obično usmjerava prema IVF postupku.

Kako se izvodi HyCoSy?

Pregled se najčešće izvodi u prvoj fazi menstrualnog ciklusa, nakon završetka menstruacije, a prije ovulacije. Na taj način smanjuje se mogućnost da je trudnoća već nastupila i omogućava se bolja procjena materične šupljine i jajovoda. Tokom pregleda pacijentica je u ginekološkom položaju. Nakon pripreme, kroz grlić materice postavlja se tanak kateter. Zatim se kroz kateter aplicira kontrastno sredstvo, dok ljekar transvaginalnim ultrazvukom prati prolazak kontrasta kroz materičnu šupljinu i jajovode. Ako se kontrast vidi kako prolazi kroz jajovode i izlazi u malu karlicu, nalaz govori u prilog prohodnosti jajovoda.

Da li je HyCoSy bolan pregled?

Kod većine pacijentica pregled se podnosi dobro. Tokom aplikacije kontrasta može se javiti nelagoda, osjećaj pritiska ili bol slična menstrualnim grčevima. Intenzitet nelagode razlikuje se od pacijentice do pacijentice. Pregled obično traje kratko i izvodi se ambulantno. Nakon pregleda pacijentica se najčešće može vratiti svakodnevnim aktivnostima, uz upute ljekara.

Kako se pripremiti za HyCoSy?

Priprema se određuje individualno, prema nalazu i procjeni ljekara. Najvažnije je da se pregled radi u odgovarajućem dijelu ciklusa i da pacijentica nije trudna.

Prije pregleda ljekar može preporučiti:

• ginekološki pregled;
• transvaginalni ultrazvuk;
• cervikalne briseve ili mikrobiološku obradu, ako postoji indikacija;
• odgađanje pregleda ako postoji sumnja na aktivnu infekciju;
• uzimanje lijeka protiv bolova prije pregleda, prema dogovoru sa ljekarom.

Pacijentica treba obavijestiti ljekara ako ima bolove, povišenu temperaturu, neobičan vaginalni iscjedak, sumnju na trudnoću, alergije ili ranije komplikacije nakon sličnih procedura.

Šta nalaz HyCoSy pregleda može pokazati?

HyCoSy pregled može pokazati:

• obostrano prohodne jajovode;
• jednostrano prohodan jajovod;
• sumnju na neprohodnost jednog ili oba jajovoda;
• usporen ili otežan prolazak kontrasta;
• promjene koje mogu ukazivati na priraslice;
• promjene u materičnoj šupljini koje zahtijevaju dodatnu obradu.

Važno je naglasiti da nijedna metoda procjene prohodnosti jajovoda nije savršena. U nekim slučajevima nalaz može biti otežan za tumačenje zbog bola, spazma jajovoda, položaja materice, priraslica ili tehničkih faktora.

Šta ako su jajovodi prohodni?

Ako su jajovodi prohodni, ljekar procjenjuje ostale faktore koji utiču na plodnost: ovulaciju, ovarijsku rezervu, nalaz spermiograma, dob pacijentice, trajanje neplodnosti, stanje materice i prethodnu reproduktivnu historiju.

Kod određenih parova, nakon potvrde prohodnosti jajovoda, može se razmatrati praćenje ovulacije, stimulacija ovulacije, ciljani odnosi ili intrauterina inseminacija, ako za to postoje medicinski uslovi.

Šta ako jajovodi nisu prohodni?

Ako se potvrdi neprohodnost oba jajovoda, prirodno začeće je značajno otežano. U takvim situacijama najčešće se razmatra IVF postupak, jer IVF zaobilazi funkciju jajovoda.

Ako je neprohodan samo jedan jajovod, mogućnost prirodne trudnoće može postojati, ali zavisi od funkcije drugog jajovoda, ovulacije, nalaza spermiograma, dobi pacijentice i drugih faktora.

Kod sumnje na hidrosalpinks, odnosno jajovod ispunjen tečnošću, može biti potrebna dodatna dijagnostika i poseban terapijski plan prije IVF postupka.

Prednosti HyCoSy metode

HyCoSy ima nekoliko važnih prednosti:

• izvodi se ultrazvučno, bez rendgenskog zračenja;
• omogućava istovremenu procjenu materice, jajnika i male karlice;
• obavlja se ambulantno;
• rezultat se često može objasniti odmah nakon pregleda;
• pomaže u izboru najracionalnijeg daljeg liječenja neplodnosti.

Individualno tumačenje nalaza

Nalaz HyCoSy pregleda ne treba posmatrati izolovano. On je samo jedan dio ukupne obrade neplodnosti.

U IVF centru Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo rezultat HyCoSy pregleda tumačimo zajedno sa podacima o dobi pacijentice, trajanju neplodnosti, ovulaciji, nalazu spermiograma, ovarijskoj rezervi, ultrazvučnom nalazu materice i jajnika, kao i prethodnim pokušajima liječenja.

Cilj nije samo utvrditi da li su jajovodi prohodni, nego na osnovu kompletnog nalaza predložiti najracionalniji i medicinski opravdan plan liječenja.

Zakažite konsultaciju

Ako imate poteškoće sa ostvarivanjem trudnoće ili vam je preporučeno ispitivanje prohodnosti jajovoda, možete se obratiti IVF centru Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo.

Naš tim će vam dati informacije o pripremi, načinu izvođenja pregleda i daljim koracima nakon dobijanja nalaza.

IVF centar Zavoda „Mehmedbašić“ Sarajevo
Telefon: +387 33 81 13 13
Mobitel / Viber / WhatsApp: +387 60 32 59 801
E-mail: [email protected]

HyCoSy – procjena prohodnosti jajovoda kao važan korak u obradi neplodnosti.
U susret novom životu.